中國4月起確診通報 無症狀感染者須列入

根據中國國家衛健委的公布,截至3月30日止,除境外輸入205例,中國無症狀感染者已有1541例。

上海疫情醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏分析,當前最大風險就是無症狀感染者,這些病人從頭到尾無症狀,但病毒血清陽性會延續3個星期,無症狀的病人越來越多,快速診斷是極為重要的,否則意味這些病人會滯留在社區,造成社區感染。

近日,山東德州、貴州貴陽、四川綿陽等地接連報告境外輸入的無症狀感染者。中國華中科技大學公共衛生學院鄔堂春團隊的一項最新研究指出,武漢市至少有59%的感染病例沒能被發現,其中包括無症狀感染者以及輕症患者,這份研究已經在著名期刊《自然》發表。

根據大陸《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》,無症狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床症狀(如發燒、咳嗽、喉嚨痛等)的人,但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。所以患者身上攜帶病毒,自己不發病,但卻可以在無意間傳播病毒給其他人。哈佛大學公共衛生學者莎拉估計「40%的新冠病毒傳播是無症狀的」。

由於寧波發生一名女性超級傳播者,該事件是一起宗教活動集會引起的聚集性疫情,該女發病一天後即具有傳染性,她與參加者一起乘坐巴士及參加活動後共傳染32人,其中28人確診,4人為無症狀感染者,她與密切接觸者的感染率達32.99%,遠高於平均6.15%。

該項報導,對照日前寧波市疾病預防控制中心傳染病防制所陳奕等人,刊登在「中華流行病學雜誌」2020年第41卷,發表以「寧波市新型冠狀病毒肺炎密切接觸者感染流行病學特徵分析」為題的論文內容,該研究報告顯示確診病例的密切接觸者感染率為6.3%,無症狀感染者的密切接觸者感染率為4.11%,說明感染者無論有無症狀,兩者的感染率幾乎無差異。

由於,日前德國爆發養老院群聚感染,其中多位染疫死亡的老人中,就是無症狀感染,死後相驗才確診染疫。而3月31日宣佈確診的菲律賓內政部長(內務和地方政務部長)愛德華多·安紐(Eduardo Año)在確診前沒有出現咳嗽、發燒或呼吸困難等症狀,而且是繼續的工作。所以,目前無症狀感染者正陸續被發現增加中。

由於無症狀感染者同樣具備高傳染力,但很難被發現;即使找到,也受限於核酸檢測、血清抗體檢測的空窗期,而無法檢測。因此,大陸防疫專家中國工程院院士鍾南山、新冠肺炎上海專家治療組高級專家組組長張文宏、中國科學院院士周琪等人均提醒,要高度關注無症狀感染者。【記者 李彣整理報導】