搶食近七千億元健保大餅，經歷兩天健保總額協商，僅中醫、牙醫部分達成共識，但醫院和西醫基層仍為「一例一休」導致成本增加、Ｃ肝藥品給付問題未達共識，將交由衛福部決定，最快十一月才會拍板。

健保會自21日起展開為期2天的總額協商會議，針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額及其他預算進行協商，醫界與付費者代表展開攻防。

健保會執行秘書周淑婉會後表示，歷經2天近18小時會議，明年健保總額預計將從現行6545億元增加到6800億元，但4個部門中，僅牙醫及中醫門診達成共識。周淑婉說，會後已確認中醫和牙醫分別達248億元和435億元，較今年的預算多了八億元和十五億元。牙醫部分主要增加牙周病的照顧及特殊族群的口腔照護；中醫門診的部份則是敲定248億元，比今年增加逾8億元，強化醫療資源不足地區民眾照顧、癌症加強整合照護方案等。

目前醫院和西醫基層仍喬不攏，醫院代表認為，因為一例一休導致人事成本增加，紛紛據此爭取增加預算；但付費者代表之一、消基會名譽董事長謝天仁堅持，人口結構與醫療成本指數的改變屬於健保「非協商因素」，不該以此做為增加預算理由。謝天仁認為，醫療服務成本的計算與預算撥給，已有一套運作機制，再多給就重複了，堅持不退讓；而且，行政院應會修改「一例一休」，目前還沒有定案，不該因此增加健保預算。

每年健保總額協商前會根據特定公式，計算出因人口增加、老化、經營成本增加等因素，醫院可能會增加多少營運成本，直接編進總額預算，屬於「非協商因素」。謝天仁說，「一例一休」屬於這個因素，因此不該納入各部分的健保總額分配中。

另外，Ｃ型肝炎藥物預算將從今年的卅億元增加到明年的四十八億元，但同樣為了該擺在哪個部分而爭議不休；若依消費者代表意見，平均分攤在醫院和基層西醫診所，就會占據兩方的總額，因此醫院和西醫基層診所代表要求列為其他部分。

周淑婉指出，總額協商會議結束後，將等到10月底的健保會才能確認這次的會議記錄，並且送衛福部交由部長陳時中，最快11月才會拍板。【記者 蔡青芸整理報導】