健保新制4月上路 擴大SBRT給付癌別

為提升癌症治療精準度與照護量能,衛福部健保署宣布,自115年4月1日起啟動多項給付調整,包含調升兒童、透析與居家照護支付、新增重大外傷急救項目並精進癌症放射線治療等4大項,合計挹注約16.48億元。其中「身體立體定位放射治療(SBRT)」進一步納入攝護腺癌及肝、肺腫瘤的寡轉移患者,預估每年約1500人受惠。

健保署說明,在癌症治療方面,SBRT適用對象,從原本僅限肺癌與肝癌,進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移患者,在符合國際指引下亦可使用,有助患者提升治療效果及生活品質。

SBRT因具有高劑量集中、治療次數少,以及不傷害周圍正常組織等優勢,副作用相對較少,目前已成為國際間重要的放療技術。此外,健保署強調,此項調整是在整體資源配置下進行,不會額外增加健保支出。

在兒童醫療方面,健保署陳亮妤署長表示,此次調整優先強化兒童醫療照護,提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付,加成率由140%增加至160%,以醫學中心為例,每床住院診察費由4620點提升至5005點,未滿2歲兒童急性一般病床的住院診察費加成率由150%增加至210%;未滿6歲兒童精神科日間住院治療費也大幅調升,由877點提升至1,623點,另調升新生兒7項重大手術支付,整體挹注2.28億元,預估每年約5.8萬名兒童受惠。

在強化透析與居家支付方面,健保署表示,將調升透析支付點數約2.25%,血液透析由每次3912點調升至4000點,腹膜透析由每月8675點調升至8870點,以反映醫療院所投入成本,挹注10.95億元,預估約9.6萬名病人受惠。

醫務管理組黃珮珊組長表示,為提升重大外傷緊急救治能力,健保此次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)等治療項目,提升第一線搶救能力,挹注約0.08億元,預估每年約1,000人受惠。 【記者  王釋真整理報導】