衛福部疾管署今(26)日公布今年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例,為中部60多歲女性,有高血壓病史,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀,5月8日至醫院急診就醫,並出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經急救仍於當日不幸死亡,經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名進行預防性投藥,並追蹤健康情形至5月18日期滿,均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。
疾管署防疫醫師林詠青表示,這名個案發病隔天便因呼吸衰竭與瀰漫性血管內凝血而死亡,情況罕見,不過難以確認該個案是否更早之前便已出現輕微症狀,而未注意、未就醫。依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,病例數創10年同期新高,個案年齡以25至64歲、65歲以上居多,以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播,健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀。
疾管署提醒,預防流行性腦脊髓膜炎,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會;另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速,一旦發病,可能會在數小時內迅速惡化,甚至死亡,因此如出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。另亦鼓勵流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群可經由醫師評估後自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網( https://www.cdc.gov.tw )或撥打免付費防疫專線1922( 0800-001922 )洽詢。【記者王釋真整理報導】