衛福部預告《全民健保自墊醫療費用核退辦法》修正草案，最快107年元旦上路。未來民眾出國至海外發生緊急傷病就醫，返國後申請自墊醫療的費用核退上限將下修，以門診降幅最大，退費上限將從2000多元降到800多元，門診退費上限則將砍至4成3。

依據「全民健康保險法」規定，民眾在海外發生不可預期緊急傷病，可於門、急診當日及出院日起6個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組申請退費。若費用不達上限者依實際費用核實支付，超出上限者則僅能取回上限金額。但據健保署統計，去年民眾至海外緊急就醫申請自墊醫療費用，核退件數超過13萬4500件，給付金額高達3.76億元，金額創下史上新高。

健保署副署長蔡淑鈴表示，民眾在海外緊急就醫，向來是以醫學中心門診之平均費用作為核退上限，即使只是在國外診所看病，也是以醫學中心費用作為核退標準，實在太優惠了，除引發公平性質疑外，健保署去年也查出中國診所與台灣民眾疑涉聯手詐領健保費千萬元，因此檢討制度聲浪再起。

對此，衛福部經討論後著手修法，提出《全民健保自墊醫療費用核退辦法》修正草案，並將於近日預告，未來海外自墊醫療費用核退辦法，將改採各級醫院與診所的平均費用作為退費上限。若以今年7月至9月海外就醫核退上限為例，每次門診可退新台幣2193元、急診3729元，住院每天最高8543元；未來新制上路後，門診核退上限預估將降至每次865元、急診每次2412元、住院每日5295元，以門診降幅最大，退費上限將降至43%。蔡淑鈴表示，此修正案經預告60天期滿後，由衛福部核定後公告，預計新制最快會於明年元旦起實施。【記者 陳亦真整理報導】