為落實分級醫療政策，健保署決定從健保醫院總額提撥新台幣60億元用於調高重症支付標準。健保署5日提出調整草案，其中最大宗的是投入15.96億元用於調高各醫院加護病房住院診察費、投入13.46億元用於調高外科手術支付標準，投入25.13億元用於調高麻醉、產科、兒科及內科支付標準，以及5.45億元用於調高急診支付點數，藉此鼓勵各醫院照顧急重症患者。 

健保署表示，為了讓調整重症給付的分配能夠開誠布公，該署在今年1月11日及1月23日兩度發函給四十五個專科醫學會徵詢支付標準的增修建議，並委由馬偕醫院施壽全院長擔任召集人的「諮詢專家會議」，其成員涵蓋外科系、內科系、婦產科、兒科等十位專家，經過三個多月來多次開會研商，終於敲定各科重症調整給付的項目，共計1,706項調高給付。 

此外，為重視少子化的趨勢，6歲以下兒童之手術項目均全面列為兒童加成項目。兒科調升兒童專科醫師之住院診察費、住院會診費加成；婦產科調升複雜生產(自然產及剖腹產)支付標準、高危險妊娠住院診察費，以及增列陰道式超音波給付，藉此鼓勵婦產科醫師能為子宮頸癌、卵巢癌及子宮外孕患者及早診斷。 

另為落實分級醫療並調整急診給付的合理性，及因應假日急診與緊急狀況的診療，這次調整支付標準也涵蓋急診的給付，包括新增兒童專科醫師之急診診察費加成、調高急診檢傷分類1~2級之診察費、精神科急診診察費、急診觀察床之病房費與護理費，以及放寬急診診察費例假日加成時間，原規定例假日「週六之中午12時起至週日24時止加成20%」，改為「週六零時起至週日24時止加成20%」。其他在內科系也有多項特定診療及處置項目調高給付。 

此項重症支付調整方案，將於近日內提交由專家學者、被保險人、雇主、醫療院所等代表所組成的「全民健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」臨時會討論通過後，報請衛福部核定發布，並送衛福部健保會備查，預計最快9月或10月實施。【記者 陳妙華整理報導】