蜱蟲叮咬致死率達17% 疾管署列法定傳染病

2019年10月一名70歲男性在登山過程中遭到蜱蟲叮咬,11月中確診成為國內首例『發熱伴血小板減少綜合症』(SFTS)個案,由於這個疾病有17%的致死率,衛生福利部疾病管制署在今年的4月15日公告新增列為第四類法定傳染疾病。

疾管署為了強化各項防治措施且加強傳染通報,已研訂防治工作手冊及感染管制措施指引。現行,臨床醫師一旦發現符合通報病例定義者,須在24小時內進行通報;衛生單位一經接獲疑似病例,必須啟動疫情調查,並且採取相關防治措施,來維護國人健康與安全。

疾管署去年公布我國首例確診,於去年10月陸續出現發燒、嘔吐等症狀幾經就醫被驗出感染病毒,經查驗病毒序列發現與流行在日韓的病毒株相近,確診男性就醫後仍出疹子,11月更因出現意識不清、多重器官衰竭再度送醫。細究該男子並沒有出國史,發病前僅頻繁於山區走動,研判遭蜱蟲叮咬可能性高。

疾管署副署長莊人祥表示,發熱伴血小板減少綜合症(Severe  Fever with Thrombocytopenia Syndrone , SFTS),傳染途徑有兩方面,主要透過帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬而傳染;或是直接接觸急性期、末期或者是死亡病患的血液、體液、呼吸道飛沫顆粒繼而傳染。

莊人祥進一步表示,現行日本、南韓以及中國大陸都有確診案例。我國在2013年開始就對登革熱、屈公病、日本腦炎通報病例時,同步進行SFTS檢驗。2018年亦對恙蟲病的通報病例進行了SFTS檢驗,日本、南韓、大陸都有確診發生,我國首例則在2019年11月19日出現確診案例。

疾管署防疫醫師林詠青指出,SFTS屬於蜱蟲病毒感染,2009首次在中國大陸被發現,近年來則在日本、南韓、中國大陸分別有病例及死亡個案。國際間調查資訊顯示,致死率最高17%,一般則落於5%~15%間。

林詠青進一步說明,這個病和一般蜱蟲叮咬所傳染的疾病像是萊姆病不太一樣,有『人傳人』的議題。因此被帶有SFTS的蜱蟲叮咬,或是接觸急性期、末期受染病患,甚至死亡病患血液、體液、呼吸道飛沫顆粒物而感染。

4月開始是蜱蟲活動的季節,尤其蜱蟲有時是SFTS病毒主要的傳播媒介,疾管署呼籲國人避免暴露在蜱蟲易於滋生的草叢環境,前往郊區、戶外活動或者工作上需要,實在必須接觸草叢環境,務必做好個人的防疫措施,諸如穿長袖長褲、戴手套、長筒襪、長筒靴等保護性衣物,並且把褲管紮進襪子裡,減少暴露在外的風險。衣服跟裸露在外的皮膚則可透過政府主管機關核可的含敵避(DEET)或者派卡瑞丁(Picaridn)成分之防蚊藥劑,避免蜱蟲叮咬確保自己跟全民健康。【記者 陳妙華整理報導】