文/張依英/管理處主任(San Jose)

    「全民健康保險」自84年3月1日開辦以來，嘉惠了許多民眾,也成為台灣的驕傲，其成就贏得國際的肯定，國際公共衛生學者與健康保險同業紛紛前來觀摩，今年3月前行政院衛生署長葉金川還至美國國會聽證會上報告「台灣經驗」，這是很光榮的事情。

    全民健康保險是社會保險，也是福利制度，常有民眾抱著繳健保費，不用白不用的心態。對於高診次就醫病人(一年看病次數大於90次)，僅在於輔導未有實質幫助，在輔導過程常遇到病人沒好氣的說：「你以為我愛看病，就是不舒服啊!」，凸顯部份百姓濫用健保資源的窘境!

     為了彌補財務黑洞，只能從醫院及醫師端下手，如合理門診量，總額給付制度，讓醫院間自行廝殺。今年7月1日起即將實施第二階段DRG(Diagnosis Related Groups)，有237項疾病納入此制度，各家醫療院所為求生存，可能將醫了會導致虧損的病人排拒在外，最後可憐的是成為人球的病人。這些制度只會造成搶食健保大餅的不肖醫院或醫師，有利可圖，而真正想為病人服務的醫師無生存之地。