吃太好痛風上身,此生注定與美食絕緣嗎!

痛風發作起來真要命!據說疼痛感不亞於女性生孩子。隨現代人生活品質提高,痛風患者的人數和發病率有逐漸增高趨勢。對於中老年人,儼然成為常見的代謝疾病。罹患痛風,難道人生從此黯淡無味?注定與美食絕緣嗎?

特別請教林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師李蒔青醫師,聽李醫師分享病患如何經由醫病合作,能與痛風和平相處。

黃先生從二十多歲當兵以來,痛風像是離不開的朋友,至今困擾他已有六、七個年頭了。過去他對痛風的了解,就是痛了就到醫院或診所打針拿個藥,三、兩天就會好。最近的一年多,痛風卻像是生了根一般不再放過他的腳,同時也由過去單一關節轉為多個關節同時發生。經過友人輾轉介紹,來到風濕免疫科求診,除了確定這些年來痛風並未妥善治療,還發現自己的腎臟功能竟然也受到傷害了。

痛風是一個相當古老的疾病,在西方自希伯克拉底(前460年-前370年)的時代就已經有了記載,當時對痛風所取的名字也成了今天風濕科Rheumatology的由來。痛風發生的原因是尿酸結晶在關節腔中引起發炎,急性發作常在夜晚或清晨發生,往往會讓人呼天搶地、坐立難安,甚至還可能發燒發冷,驗血有白血球升高,讓人誤以為是感染症的發生。

人體血液對尿酸的溶解度因人而異,但有其一定的限制。因此高尿酸血症並不一定會發生痛風關節炎,然而發生痛風關節炎就應該要以一種積極的態度來面對自己高尿酸的問題了。一般急性痛風關節炎到成為慢性痛風關節炎有幾年的時間,像前述的黃先生便已進入慢性關節炎的階段了。

一般會發生痛風,我們通常會去尋找其發生高尿酸的原因,如此才好對症下藥。也因此痛風的治療分為三個方向:一為急性痛風發作時的處理;二為長期有效的降低血液中的尿酸濃度,以期能避免痛風再發作或關節及軟組織的痛風石堆積;三則是長期並有效地預防其再發作。

治療上則有分為藥物上及非藥物的治療。

一般非藥物的治療我們會建議病患多運動及減輕體重,另外,就是大家所熟知的飲食控制,包括酒類、高普林及高卡路里的食物等等。

藥物的治療有秋水仙素,可以運用於急性期治療,也可以預防痛風再發作。另外非類固醇抗發炎藥物可以快速緩解疼痛,卻也是造成腎功能異常或老人家胃潰瘍出血的元凶,還有類固醇藥物的使用也是為了讓關節發炎能快速緩解的利器。

長期的治療在於找出高尿酸的原因,並進而對症下藥,使尿酸濃度得到穩定而有效的控制,才是痛風關節炎治療上最好的境界。

黃先生在風濕免疫科醫師的努力及自己自願的配合下,終於嘗到許久以來未曾見到的走路不痛的輕鬆感,相信有許多的病友也正為痛風所苦。找尋風濕免疫科醫師針對痛風進行完整診斷與治療,讓身體裏尿酸的負擔解除,即使偶爾想和家人吃個火鍋又何妨呢!【編輯部採訪整理】