特別報導 法國的抗疫之路

法國總理愛德華·菲利普(Edouard Philippe)14日宣布,針對疫情的模擬即將邁入第三階段,因此從晚間12點起,關閉所有對公眾生活至關重要的地方如餐廳、咖啡廳、劇院,但商店、超市、藥房、加油站、銀行、媒體辦公室將開放。

至14日止,法國新冠肺炎疫情最新數字,將近4500人確診,其中300人住加護病房,91人死亡。與3月7日確診716人,短短1個星期,人數飆升6倍,顯見疫情在法國迅速蔓延,情況相當嚴峻。

巴黎目前街道相當冷清,人流量比平常少許多,雖說疑似感染者和可能密切接觸的人戴上口罩是必要的,但在法國戴上口罩的人微乎其微,造成防疫容易處處出現破口、人民警覺心還是相當欠缺。

法國令人比較安心的是法國的醫療系統,確診人數增加是積極施行檢疫的結果,當感染者出現在學校等處時,所有的學生和老師相關人等將進行檢疫;若工作場所或城鎮醫生出現疑似病例,將立即進行檢測,這些檢疫都是免費的。

各部處機關也採取了橫向輔助措施,新冠肺炎相關訊息統一由衛生部宣布,交通、教育、勞工和財政等將由各個領域的主管部長舉行記者會來進行說明。對經濟和社會影響也提早考量到,例如,1月31日法政府頒布了一項法令,修正非患者的隔離或自主健康管理無法獲得津貼補助的法規,即使沒受感染最長也可獲得20天的補助,若當事人超過20天患病,則屬一般的疾病津貼。防疫措施牢實地在應有的軌道上舖設,政治人物、官僚、科學專家都正在各自的領域上發揮作用並穩步向前。

實際上,在嚴重急性呼吸道症候群SARS流行時的 2003年,當時的法國總統席哈克就將防疫原則納入憲法,即使在沒有可靠的科學證據的狀況下,也應將預防為優先考量的前提下,除了起初所考量的環境問題之外,2004年制定了一項危機應急計劃「PlanBlanc」,旨在用於針對恐怖襲擊、重大事故災難和流行疾病等危機應變對策,並可根據需要進行計劃改進。

H1N1流感防疫措施分為四個階段,亦援用於此次新冠肺炎應對措施中,讓民眾知曉目前的階段位置。1月24日3位長期居留武漢的華裔法國人有早期症狀,入境法國,進入第一階段(疫情發生初期)。2月13日啟動ORSAN REB(針對已知、新興傳染病或生物風險等特殊公衛狀況下的醫療保健系統的組織。2014年ORSAN擴充了「PlanBlanc」計畫,涵蓋了事故和火災、洪水等氣候現象、傳染病、生物風險、核能和放射性等化學風險,共五種類型的醫療衛生應急措施)。

隨著新冠肺炎疫情在義大利擴大蔓延之後,立即加強檢疫,在此之前,檢疫僅限定在被判斷為需要緊急治療的患者、被認定密切接觸者、從疫區入境者,現擴及為有兒童感染的全校師生或鄰近社區居民,還有接受一般醫師的通報要求,檢疫容量從每天400件增加到數千件,因此確診感染人數從2月25日的13人增加到2月27日的38人,增加了3倍。

2月29日,民眾認知進入到第二階段(傳染擴大期),召開臨時內閣會議並訂定新的因應措施,以期舉國一致防疫。受感染地區以及周邊的村里鎮、或是以縣為單位,學校停課、關閉市場、禁止50人以上的集會活動、加強檢疫,禁止全國在密閉空間舉行超過5000人的集會活動,其他項目則由主辦者自行判斷決定展覽會取消或延期。足球賽、反對年金改革的示威活動仍如期舉行。在此之前,菲利普於總理辦公室召集了執政黨、反對黨主席以及兩院議長,進行了兩個小時的會談,儘管雙方在國民年金問題嚴重對立,但面對疫情卻一致達成共識。

面對疫情,法國政府也作出靈敏反應,3月3日,醫務人員專用口罩從庫存中釋出1000萬片,4日決定統一徵用調配口罩,5月31日為止,所有國內庫存的口罩和生產的口罩均歸國家控管,發配給醫療保健專業人員和病患,其他疾病的患者不能在沒有醫療證明的情況下在藥房購買。

法總理表示,我們不可避免地要進入疫情蔓延擴散的第三階段。除了中國湖北,從義大利的倫巴底區和威尼托區、韓國、香港、澳門、新加坡和中國返回的小學,初中和高中生皆已解除14天的在家自主隔離,病毒已遍及各處,隔離的意義不大。

一旦進入第三階段(蔓延期),眾多感染人數下,需預防重症的發生,必須盡全力在2、3個月內越過高峰期,應對處理方式也會隨著改變,前階段全由特殊的急救設施收容病患的作法,會改為一般的綜合醫院和診所也納入醫療隊伍中,並分發檢測套件和口罩,在檢疫方面,為了超出現有能力範圍,計劃將中止輕症或無症狀者進行檢測,在某些情況下,可能讓全國各地停課和暫停公共交通。

法國疫情剛開始時,雖說基於歐盟原則,不封鎖邊界,也沒特別針對特定國家入境旅客作檢疫,但,一旦邁入第一階段,整個政府體系按照防疫原則一步一步確實做到,雖沒慌了手腳,但病毒無情悄悄蔓延,何時能止住?或是邁入第四階段?值得大家關注。【WPN編譯小組】